性功能要做什么检查

王志学 主任医师

王志学主任医师 山东省立医院  中医科

性功能检查通常包括体格检查、实验室检测、影像学评估、心理评估和专科检查五项核心项目,具体需根据个体症状选择组合。

1、体格检查:

医生通过外生殖器视诊和触诊评估阴茎发育、睾丸体积及前列腺状况。男性需检查是否存在包茎、精索静脉曲张等结构异常,女性需观察外阴形态及阴道黏膜状态。直肠指诊可初步判断前列腺大小和质地,对勃起功能障碍患者尤为重要。

2、实验室检测:

包括性激素六项睾酮、泌乳素等、甲状腺功能、血糖血脂等代谢指标。夜间勃起监测通过阴茎硬度测量仪记录睡眠时勃起次数和持续时间,可区分心理性与器质性勃起障碍。精液常规分析评估精子数量、活力及形态。

3、影像学评估:

阴茎彩色多普勒超声在药物诱导勃起状态下,测量阴茎动脉血流速度和静脉闭合功能。盆腔MRI可诊断血管畸形、 Peyronie病等器质病变。女性可选择盆底超声评估肌肉张力。

4、心理评估:

采用国际勃起功能指数问卷或女性性功能量表进行筛查。心理医生会评估焦虑抑郁程度、伴侣关系质量及性心理发展史,约40%性功能障碍与心理因素相关。

5、专科检查:

动态阴茎海绵体测压检测静脉漏血情况,神经电生理检查评估阴部神经传导功能。女性性交疼痛患者需进行阴道分泌物检测和盆底肌电图。复杂病例可能需联合泌尿外科与妇科会诊。

建议检查前3天避免性生活及酒精摄入,穿着宽松衣物便于检查。长期吸烟者需提前告知尼古丁会影响检测结果准确性。检查后应保持适度运动如凯格尔训练,地中海饮食模式有助于改善血管内皮功能。结果异常时需复查确认,避免单次检查下定论,部分项目如激素检测需在上午8-10点进行。检查全程应注意保护隐私,与医生充分沟通疑虑。