王志学主任医师 山东省立医院 中医科
早上起床浑身酸痛可能由睡眠姿势不当、过度疲劳、肌肉劳损、纤维肌痛综合征或风湿性疾病等原因引起。
长时间保持不良睡姿可能导致局部肌肉受压或过度拉伸,引发血液循环障碍和乳酸堆积。建议选择符合人体工学的枕头和床垫,避免俯卧睡姿,侧卧时可在膝盖间夹垫枕头减轻脊柱压力。
前日过量运动或体力劳动会造成肌纤维微损伤,睡眠时代谢减缓使乳酸清除延迟。运动后应进行15分钟拉伸放松,睡前用40℃温水泡脚20分钟促进血液循环。
长期伏案工作引发的颈肩腰背肌群慢性劳损,晨起时表现为僵硬酸痛。每工作1小时应做5分钟颈部米字操和腰背伸展,使用热敷垫局部热敷可缓解症状。
可能与中枢神经敏感化有关,表现为广泛性肌肉压痛和晨僵。症状持续3个月以上需就诊风湿免疫科,确诊后需配合认知行为治疗和低强度有氧运动。
类风湿关节炎或强直性脊柱炎等疾病常伴随晨僵现象,关节肿胀超过1小时需警惕。需完善抗CCP抗体和HLA-B27检测,早期使用抗风湿药物可延缓病情进展。
建议保持规律作息,睡前2小时避免剧烈运动,卧室温度维持在20-24℃。饮食中增加富含镁元素的食物如香蕉、深绿色蔬菜,每日饮水不少于1500毫升。持续性晨起酸痛超过两周,或伴随关节肿胀、发热等症状时,应及时到骨科或风湿免疫科就诊排查器质性疾病。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于改善肌肉柔韧性。