磁共振发热灼伤怎么办

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

磁共振检查中发热灼伤可通过停止检查、冷敷处理、局部用药、预防感染、及时就医等方式应对。该现象通常由金属异物产热、设备故障、皮肤敏感、接触不良、操作不当等原因引起。

1、停止检查:

发现皮肤灼热感或疼痛时需立即终止扫描。磁共振设备的强磁场会持续加热金属物质,继续检查可能导致灼伤加重。操作人员会启动紧急停止程序,协助患者快速移出扫描舱。检查前未按要求去除金属饰品或体内有未申报的金属植入物是常见诱因。

2、冷敷处理:

用4℃左右冷毛巾间断敷于灼伤部位,每次10-15分钟。低温能缓解局部炎症反应,减轻组织水肿和疼痛感。避免直接使用冰块接触皮肤,防止冻伤。浅表灼伤经冷敷后多可缓解,若出现水疱或皮肤破损需升级处理。

3、局部用药:

一度灼伤可涂抹磺胺嘧啶银乳膏预防感染,二度灼伤需使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。禁止自行挑破水疱,破损创面需用无菌凡士林纱布覆盖。含利多卡因的外用喷雾可短期缓解疼痛,但每日使用不超过3次。

4、预防感染:

灼伤后72小时内是感染高风险期,需每日用生理盐水清洁创面。出现渗液增多、周围红肿或发热症状时,可能需口服头孢克洛等抗生素。糖尿病患者或免疫低下者更需密切观察,这类人群更易继发铜绿假单胞菌等特殊感染。

5、及时就医:

深二度以上灼伤、灼伤面积超过3厘米或发生在面部/关节等特殊部位时,应尽快至烧伤科处理。伴有头晕恶心等全身症状者需排除电磁波过敏反应。医疗机构需按规定上报不良事件,并对设备进行安全检测。

进行磁共振检查前应彻底去除随身金属物品,包括含金属纤维的衣物、纹身贴、药物贴片等。体内有金属植入物者需主动告知心脏起搏器、人工耳蜗等多数属于检查禁忌。检查过程中保持静止不动,发现异常温热感应立即通过呼叫装置通知操作人员。检查后建议观察30分钟,多饮水促进可能的造影剂代谢,出现迟发性皮肤反应需及时返院复查。医疗机构应定期校准射频发射系统功率,在扫描舱内配备温度监测装置,从源头上减少灼伤风险。