王志学主任医师 山东省立医院 中医科
中药通常一次开具7天用量,主要基于药材特性、治疗周期、个体差异、病情阶段和医嘱调整五个因素。
中药饮片煎煮后有效成分会随时间递减,7天用量能保证药效稳定性。部分易变质药材如鲜地黄、鲜石斛需冷藏保存,超过7天可能影响疗效。代煎液体包装通常标注冷藏保存5-7天,与药材保鲜期吻合。
中医治疗讲究循序渐进,7天是观察药物反应的基础周期。感冒等急性病症通常3-5剂见效,慢性病调理需要连续2-4周。7天处方便于复诊时根据舌象脉象调整方剂,如解表药见效后需减少发散力度。
患者对药物敏感性不同,7天周期可观察个体耐受性。儿童用药可能3-5天调整剂量,老年人代谢慢需延长观察期。部分峻烈药材如附子、细辛,医师会要求服药3天后反馈症状再决定后续用药。
急性期用药变化频繁,3天复诊常见;稳定期7天处方更经济。肿瘤放化疗辅助用药需配合治疗周期,术后恢复用药随愈合进度调整。外感病传变迅速时,医师可能开具3剂"试探方"观察病势走向。
现代中医强调动态诊疗,7天复诊符合疾病演变规律。服药后出现便溏、口干等反应需及时复诊。慢性病血糖血压监测数据积累7天更具参考价值,如黄连降糖效果需连续观察。
服用中药期间建议记录每日症状变化、饮食起居情况,复诊时携带药渣或剩余药剂供医师参考。忌口方面需遵医嘱,通常避免生冷油腻以免影响药效吸收。代煎药液加热时需隔水温热至60℃以下,避免沸腾导致成分破坏。药材保存应置于阴凉干燥处,含挥发性成分的芳香类药物如薄荷、砂仁需密封保存。治疗期间保持规律作息,情绪波动可能影响气血运行,建议配合八段锦等舒缓运动促进药力吸收。