朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
格列美脲片是一种磺脲类口服降糖药,主要用于2型糖尿病的血糖控制,通过刺激胰岛素分泌和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。常见副作用包括低血糖、胃肠道反应、体重增加等。
格列美脲片通过刺激胰腺β细胞释放胰岛素,提高体内胰岛素水平,同时增强肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖的摄取和利用。其降糖效果可持续24小时,适合每日一次给药,尤其对餐后血糖控制效果显著。
该药物能减少肝脏葡萄糖输出,抑制肝糖原分解,同时改善外周组织对胰岛素的抵抗状态。长期使用可降低糖化血红蛋白水平,延缓糖尿病并发症的发生。
格列美脲片最常见的不良反应是低血糖,表现为出汗、心悸、饥饿感、头晕等。老年人、肝肾功能不全者及进食不规律患者风险更高。严重低血糖可能导致意识障碍,需立即处理。
部分患者用药后可能出现恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状,通常较轻微且随用药时间延长可逐渐耐受。偶见肝功能异常,表现为转氨酶升高,需定期监测肝功能。
少数患者可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应,严重时需停药。长期使用可能引起体重轻度增加。极罕见情况下可能出现血液系统异常如血小板减少,或视力模糊等暂时性视觉障碍。
使用格列美脲片期间需规律监测血糖,避免饮酒和剧烈运动后未及时补充能量。建议配合低糖饮食和适量运动,如快走、游泳等有氧运动,每日保持30分钟以上。服药时间建议固定在早餐前,若漏服不应补服双倍剂量。定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能,出现持续低血糖或严重不良反应应及时就医调整治疗方案。