正常人为什么会得梅毒

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,正常人可能通过无保护性行为、母婴传播、血液接触、间接接触感染者分泌物或医源性感染等途径患病。

1、无保护性行为:

性接触是梅毒最主要的传播途径。梅毒螺旋体可通过阴道、肛门或口腔黏膜微小破损侵入人体。单次无保护性行为感染概率约30%,若伴有其他性病或皮肤黏膜损伤风险更高。早期梅毒患者皮损中含有大量病原体,传染性极强。

2、母婴垂直传播:

妊娠期梅毒未治疗可导致螺旋体经胎盘感染胎儿,引起流产、死产或先天性梅毒。分娩过程中新生儿接触产道分泌物也可能感染。孕早期规范青霉素治疗可阻断95%以上的母婴传播。

3、血液传播:

输入潜伏期梅毒患者的血液或血制品可能造成感染。共用注射器、纹身器具消毒不彻底等行为也存在风险。梅毒螺旋体在4℃储存血液中可存活3-4天,但现代血库筛查已基本杜绝此类传播。

4、间接接触传播:

接触被感染者分泌物污染的毛巾、浴具等物品可能感染,但需要同时存在皮肤破损。梅毒螺旋体在体外干燥环境下1-2小时即失去活性,这种传播方式发生率不足1%。

5、医源性感染:

医务人员接触患者体液时发生职业暴露,或使用未严格消毒的医疗器械可能引发感染。规范的防护措施和灭菌程序可有效预防,目前此类案例极为罕见。

预防梅毒需坚持安全性行为并使用避孕套,避免共用个人卫生用品。孕妇应常规进行梅毒筛查,确诊后立即治疗。日常接触如共餐、握手等不会传播梅毒,不必过度恐慌。若发生高危暴露或出现无痛性溃疡、皮疹等症状,应及时到皮肤性病科就诊,早期青霉素治疗治愈率接近100%。治愈后需定期随访2-3年,通过血清学检测确认无复发。