徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
正骨治疗次数一般为3-5次,实际次数受到损伤程度、个体恢复能力、治疗配合度、生活习惯调整及是否合并基础疾病等因素影响。
轻度关节错位或肌肉劳损可能仅需1-2次调整即可复位,如落枕引起的颈椎小关节紊乱。中度损伤如腰椎间盘突出急性期伴随神经压迫,通常需要3-5次核心手法松解。严重脊柱侧弯或陈旧性损伤可能需8-10次阶段性矫正。
青少年因组织修复能力强,关节复位后稳定性好,疗程相对较短。老年人因骨质疏松或韧带弹性下降,需延长间隔期至7-10天/次。代谢性疾病患者如糖尿病患者,软组织修复速度会明显延缓。
严格遵医嘱佩戴支具可减少复发,如颈椎固定枕使用能降低50%复诊率。按时完成康复训练如麦肯基疗法,可缩短1-2次治疗。治疗期间持续不良姿势会显著增加矫正次数。
久坐办公人群需同步纠正坐姿,否则腰椎矫正效果仅能维持2-3天。睡眠时选择符合生理曲度的床垫,可使颈椎治疗效果延长1周以上。避免提重物等动作能防止胸椎再次错位。
强直性脊柱炎患者需配合生物制剂控制炎症,单纯正骨效果有限。骨质疏松者需先进行骨密度改善,否则存在椎体压缩风险。神经系统疾病如帕金森病会导致肌肉张力异常,需延长维持治疗周期。
正骨后建议进行游泳、八段锦等低冲击运动增强核心肌群稳定性,每日练习20分钟可减少复发。饮食需增加钙质与胶原蛋白摄入,如牛奶、鱼胶等促进韧带修复。睡眠时使用记忆棉枕头维持颈椎生理曲度,办公时每45分钟起身活动。急性疼痛期可配合脉冲射频等物理治疗,慢性期建议每季度进行1次预防性手法维护。治疗期间严格避免剧烈运动和负重,矫正后6个月内建议每2个月复查脊柱力线情况。