王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
类百日咳综合征与百日咳是两种不同的疾病,主要区别在于病原体、症状特点和治疗方案。类百日咳综合征由副百日咳杆菌或其他病原体引起,百日咳则由百日咳鲍特菌导致。
百日咳由百日咳鲍特菌感染引发,传染性强,属于法定报告传染病。类百日咳综合征的病原体包括副百日咳杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒等,其临床表现与百日咳相似但病原学检测结果不同。
百日咳典型表现为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声,病程可长达2-3个月。类百日咳综合征咳嗽症状相对较轻,较少出现特征性回声,但可能伴随发热、流涕等非特异性呼吸道症状。
百日咳确诊需通过鼻咽拭子PCR检测或细菌培养检出百日咳鲍特菌。类百日咳综合征需通过多重病原体检测排除百日咳杆菌感染,并结合血清学检查辅助诊断。
百日咳早期使用大环内酯类抗生素如阿奇霉素可缩短传染期。类百日咳综合征以对症治疗为主,重症患者可考虑使用镇咳药物如右美沙芬,合并细菌感染时需针对性使用抗生素。
百日咳可通过接种百白破疫苗有效预防。类百日咳综合征暂无特异性疫苗,需加强个人防护,避免接触呼吸道感染患者,保持室内空气流通。
两类疾病均需注意呼吸道隔离,咳嗽期间多饮水保持气道湿润,摄入高蛋白、高维生素饮食增强免疫力。婴幼儿患者出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现时需立即就医。恢复期可进行适度呼吸训练,如腹式呼吸锻炼帮助改善肺功能,避免剧烈运动诱发咳嗽发作。