划伤了伤口怎么处理

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

皮肤划伤后可通过清洁消毒、压迫止血、药物防护、包扎隔离、观察愈合五个步骤处理。轻微划伤通常无需就医,但需警惕感染风险。

1、清洁消毒:

立即用流动清水冲洗伤口15分钟,去除表面污物。生理盐水或稀释碘伏浓度0.5%二次消毒,避免使用酒精直接刺激创面。动物抓咬伤或铁锈污染伤口建议使用双氧水深层清洁。

2、压迫止血:

清洁纱布垂直按压伤口5-10分钟,四肢受伤可抬高患肢辅助止血。凝血功能正常者毛细血管渗血多在3分钟内停止,动脉性出血需持续压迫并立即就医。

3、药物防护:

浅表伤口可涂抹莫匹罗星软膏预防感染,渗出较多时选用磺胺嘧啶银乳膏。避免使用红药水、紫药水等染色消毒剂,碘酊需酒精脱碘以防皮肤灼伤。

4、包扎隔离:

无菌纱布覆盖后胶带固定,关节部位用网状弹力绷带。潮湿环境每天更换敷料,干燥清洁伤口可2-3天更换。水胶体敷料适用于渗液较多的伤口。

5、观察愈合:

3天内出现红肿热痛提示感染,需就医清创。面部伤口5-7天拆线,四肢伤口10-14天拆线。糖尿病或免疫力低下患者愈合时间延长30%-50%。

恢复期保持伤口干燥,避免游泳、泡澡等浸水活动。增加蛋白质和维生素C摄入促进胶原合成,瘦肉、鸡蛋、猕猴桃都是优质选择。伤口瘙痒属正常现象,勿抓挠结痂部位。愈合后半年内注意防晒,预防色素沉着。定期检查破伤风免疫状态,金属利器致伤或污染伤口需评估是否需要加强免疫。