张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
左肾结石可能由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染因素及药物因素等原因引起。
高钙尿症、高尿酸血症等代谢性疾病会导致尿液中成石物质浓度升高。甲状旁腺功能亢进可引起血钙升高,增加草酸钙结石风险。遗传性胱氨酸尿症患者尿中胱氨酸排泄过多易形成胱氨酸结石。
肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生等疾病会造成尿液滞留。尿流缓慢时结晶容易沉积形成结石核心,可能伴随肾积水、排尿困难等症状。
长期高蛋白高钠饮食会增加尿钙排泄。过量摄入草酸含量高的菠菜、浓茶等食物易形成草酸钙结石。水分摄入不足导致尿液浓缩也是常见诱因。
变形杆菌等产脲酶细菌感染会使尿液碱化,促进磷酸铵镁结石形成。慢性肾盂肾炎可能造成肾实质损伤,出现腰痛、发热等症状。
长期服用维生素D、钙剂可能引起高钙尿症。某些利尿剂会增加尿钙排泄,磺胺类药物易在酸性尿中形成结晶,均可能成为结石诱因。
预防肾结石需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,适当补充枸橼酸盐。建议进行适度有氧运动促进小结石排出,定期复查泌尿系统超声监测结石变化。出现剧烈腰痛、血尿等症状时应及时就医,根据结石成分分析结果调整防治方案。