哺乳期乳腺炎化脓的症状

哺乳期乳腺炎化脓主要表现为乳房红肿热痛、局部硬结、脓液渗出、发热寒战及淋巴结肿大。化脓性乳腺炎多由乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、免疫力下降及治疗延误等因素引起。

1、乳房红肿热痛：

早期可见乳房皮肤发红、温度升高，触摸有明显压痛。随着炎症进展，疼痛呈搏动性，哺乳或按压时加剧。红肿范围可能局限或扩散至整个乳房，皮肤紧绷发亮。

2、局部硬结：

乳腺组织内形成边界不清的硬块，质地较韧。化脓后硬结中央逐渐软化，触诊有波动感，提示脓腔形成。硬结直径通常超过3厘米，可能单发或多发。

3、脓液渗出：

乳头可能自行排出黄绿色脓性分泌物，或穿刺引流可见脓液。脓液常伴有异味，严重时可见血性脓液混合乳汁排出。部分患者可能出现乳瘘乳腺皮肤瘘管。

4、发热寒战：

体温常升至38.5℃以上，伴畏寒、全身乏力等中毒症状。发热多呈弛张热型，使用退热药后仍反复发作。血液检查可见白细胞计数显著升高。

3、淋巴结肿大：

同侧腋窝淋巴结常肿大压痛，直径多超过1厘米。淋巴结质地较硬，活动度降低，提示炎症扩散至淋巴系统。少数可能出现锁骨上淋巴结受累。

哺乳期乳腺炎化脓期间需暂停患侧哺乳，用吸奶器定时排空乳汁。饮食宜清淡富含维生素C，如猕猴桃、西兰花等促进组织修复；避免高脂肪食物以防乳汁黏稠。每日温水清洁乳房后外敷蒲公英捣碎物或仙人掌汁需测试皮肤耐受性，穿戴宽松棉质哺乳文胸。若48小时内症状无缓解或出现持续高热、脓腔扩大，需立即就医行超声引导下穿刺引流或抗生素治疗。恢复期可进行轻柔的乳腺按摩避开化脓区域促进血液循环。