腹股沟疝做微创手术是全麻吗

徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

腹股沟疝微创手术通常采用全身麻醉。麻醉方式的选择主要考虑手术复杂性、患者年龄、基础疾病及麻醉风险评估等因素。

1、全麻安全性:

全身麻醉可确保患者在无意识状态下完成手术,避免因体位变动或腹腔压力变化导致操作风险。现代麻醉技术已显著降低全麻相关并发症发生率,术中由麻醉医师全程监测生命体征。

2、手术需求:

腹腔镜疝修补术需建立人工气腹,二氧化碳充气可能引起膈肌刺激导致呼吸困难。全麻能控制呼吸频率和深度,维持稳定手术视野,这是局部麻醉无法实现的。

3、患者舒适度:

全麻可消除患者术中的焦虑感和不适感。尤其对于儿童、高龄或对疼痛敏感者,全麻能提供更好的手术体验,避免因体动影响手术精度。

4、特殊情况处理:

合并心肺功能不全等基础疾病患者需个体化评估。麻醉团队会通过术前肺功能测试、心脏超声等检查调整麻醉方案,必要时采用喉罩替代气管插管减少气道刺激。

5、术后恢复:

现代短效麻醉药物代谢快,术后2-4小时可完全清醒。少数可能出现恶心、咽喉痛等短暂不适,通常24小时内缓解。麻醉医师会根据情况使用止吐药物预防不良反应。

术后建议保持清淡饮食,逐步增加膳食纤维预防便秘;两周内避免提重物及剧烈运动;选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进伤口愈合;睡眠时可用软枕垫高臀部减轻腹压。出现发热、伤口渗液等异常需及时复诊。定期随访可评估补片融合情况,术后三个月内应完成至少一次超声检查。