徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
烧伤面积的计算方法主要有中国九分法、手掌法、伦德-布劳德法三种,适用于不同年龄和烧伤类型。
中国九分法将成人体表面积划分为11个9%等份,头部占9%,双上肢各占9%,躯干前后各占18%,会阴部占1%,双下肢各占18%。儿童因头部比例较大需调整计算,该方法适用于大面积烧伤的快速估算,临床使用广泛但存在个体差异。
以患者本人五指并拢的手掌面积为1%体表面积,适用于小面积或不规则散在烧伤的估算。该方法操作简便,特别适合家庭急救时使用,但需注意儿童手掌与体表比例和成人存在差异。
针对儿童设计的改良计算方法,将体表分为头部、躯干、四肢等区域,根据不同年龄段调整比例分配。1岁以下儿童头部占19%,该方法能更准确反映儿童生长发育中的体表比例变化。
烧伤面积计算后需结合深度判断伤情,浅Ⅱ度以上烧伤或面积超过5%应及时就医。日常接触热源时建议穿戴防护用具,厨房操作注意油温控制,烫伤后立即用15-25℃流动水冲洗20分钟以上,避免使用冰块或牙膏等偏方。恢复期保持创面清洁干燥,摄入高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉促进组织修复,适当补充维生素C和锌元素。