王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
艾滋病主要通过性接触、血液传播和母婴传播三种途径传染。具体传播方式包括无保护性行为、共用注射器、输血或器官移植感染、母婴垂直传播等。
未使用安全套的阴道交、肛交或口交均可导致病毒传播。精液、阴道分泌物中的病毒通过黏膜破损处进入人体。男男性行为者、多性伴侣人群感染风险显著增高。正确使用合格安全套可有效阻断传播。
共用注射器吸毒是主要传播方式,病毒通过污染的针头直接进入血液循环。非法采供血、使用未严格筛查的血液制品,或职业暴露如医护人员针刺伤也可能导致感染。纹身、穿耳等有创操作需确保器械严格消毒。
感染孕妇可通过胎盘、分娩过程或哺乳将病毒传给胎儿。未干预情况下传播率达15-45%。规范服用抗病毒药物、选择剖宫产、避免母乳喂养可使传播率降至1%以下。
唾液、泪液、汗液等日常接触不会传播。但深吻可能通过口腔溃疡传播,经血污染的剃须刀、牙刷等个人物品存在理论风险。病毒在外界环境中存活时间极短,普通接触不会感染。
器官移植或人工授精可能传播病毒,所有移植供体均需进行HIV检测。医务人员发生职业暴露后,需在72小时内启动暴露后预防用药,连续服用28天可降低感染风险。
日常共同用餐、握手、拥抱、游泳等行为不会传播艾滋病病毒。感染者规范治疗使病毒载量持续检测不到时,基本无传染性。消除歧视需加强科普教育,重点人群应定期检测,高危暴露后及时使用阻断药物。保持单一性伴侣、拒绝毒品、使用一次性医疗器械是有效预防措施。