李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
餐前血糖7.2毫摩尔/升可能提示糖尿病前期或糖尿病,需结合糖化血红蛋白、餐后血糖等进一步确诊。血糖异常主要与胰岛素抵抗、胰腺功能减退、饮食结构失衡、缺乏运动、遗传因素有关。
机体对胰岛素敏感性下降时,血糖利用率降低,导致空腹血糖升高。长期高糖高脂饮食、肥胖是常见诱因,可通过减重、有氧运动改善。
胰岛β细胞分泌胰岛素不足时,血糖调控能力下降。常见于2型糖尿病进展期,可能伴随多饮多尿症状,需药物干预如二甲双胍、格列美脲等。
精制碳水摄入过多会加重血糖波动。建议增加膳食纤维摄入,选择燕麦、糙米等低升糖指数主食,避免空腹摄入高糖食物。
运动不足会导致肌肉葡萄糖摄取减少。每周150分钟中等强度运动如快走、游泳可提升胰岛素敏感性,降低空腹血糖0.5-1毫摩尔/升。
糖尿病家族史人群患病风险增加3-5倍。建议定期监测血糖,40岁以上每年筛查糖耐量试验,及早发现糖代谢异常。
建议连续三天测量空腹血糖,若均≥7.0毫摩尔/升需就医确诊。日常控制每日主食量在200-300克,优先选择全谷物;每周进行3-5次抗阻训练结合有氧运动;保持BMI<24。血糖处于临界值时,通过生活方式干预多数可逆转糖耐量异常,但需每3个月复查血糖指标。