那方面不行看中医还是男科

王志学 主任医师

王志学主任医师 山东省立医院  中医科

性功能障碍建议优先就诊男科,中医可作为辅助治疗选择。主要评估方向包括激素水平检测、血管功能检查、心理评估、生殖系统超声、神经电生理测试。

1、专科评估:

男科采用标准化诊疗路径,通过国际勃起功能指数问卷、夜间阴茎勃起监测等客观检查,能快速区分器质性与心理性病因。对于糖尿病、高血压等基础疾病导致的血管性勃起障碍,男科可提供针对性治疗方案。

2、中医辨证:

中医将性功能障碍归为"阳痿""早泄"范畴,通过望闻问切分为肾阳虚、肝郁气滞等证型。常用右归丸、五子衍宗丸等方剂调理,但需3-6个月疗程,适合功能性障碍或作为男科治疗的补充手段。

3、器质病变:

阴茎动脉供血不足、静脉漏等器质性问题需男科介入。血管造影可明确动脉狭窄程度,严重者可能需阴茎假体植入术。这类器质性病变单纯中药调理效果有限。

4、激素调控:

男科通过睾酮、泌乳素等激素检测,能及时发现性腺功能减退。对于低睾酮患者,西医的激素替代疗法起效更快,而中医补肾疗法更适合激素水平临界值人群。

5、心因干预:

心理性障碍约占40%,男科多采用认知行为疗法联合PDE5抑制剂。中医疏肝解郁法对焦虑型障碍有一定效果,但严重心理障碍需心理科专科干预。

建议先完成男科系统检查排除器质性疾病,确诊功能性障碍后可配合中医调理。日常保持适度运动如凯格尔训练,避免过度劳累。饮食可适量摄入牡蛎、核桃等含锌食物,但需注意海鲜过敏者慎食。建立规律作息,避免睡前长时间使用电子设备。伴侣应给予充分理解支持,共同参与治疗过程。症状持续超过三个月或伴随血精、睾丸疼痛需立即复诊。