心脏动脉硬化危险吗

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心脏动脉硬化属于严重的心血管疾病,可能引发心肌梗死、心力衰竭等致命并发症。其危险性主要与斑块稳定性、血管狭窄程度、基础疾病控制等因素相关。

1、斑块稳定性:

动脉硬化斑块破裂是急性心血管事件的主要诱因。不稳定斑块表面纤维帽薄、脂质核心大,在血压波动或血管痉挛时易破裂,导致血小板聚集形成血栓。稳定斑块则钙化程度高,短期内风险较低。

2、血管狭窄程度:

冠状动脉狭窄超过70%时可能引发劳力性心绞痛,表现为运动后胸骨后压榨性疼痛。若主干血管或左前降支近端严重狭窄,心肌缺血范围扩大,可导致猝死等严重后果。

3、基础疾病控制:

合并高血压会加速血管内皮损伤,糖尿病患者的斑块更易发生炎症反应。血脂异常患者低密度脂蛋白胆固醇水平每升高1mmol/L,心血管事件风险增加20%。

4、侧支循环建立:

慢性缺血过程中部分患者可形成侧支循环代偿供血,这类人群症状出现较晚。但突发血管闭塞时,侧支循环不足仍会导致大面积心肌坏死。

5、全身影响:

长期心肌缺血可能引发心室重构,最终导致心力衰竭。脑动脉硬化可能伴随认知功能障碍,肾动脉硬化可引起顽固性高血压。

建议采取地中海饮食模式,每日摄入25克膳食纤维,每周进行150分钟中等强度有氧运动。严格监测血压、血糖、血脂指标,戒烟可使心血管风险在1年内下降50%。定期进行冠状动脉CTA或运动负荷试验评估斑块进展,必要时在医生指导下使用阿托伐他汀、阿司匹林等药物稳定斑块。