冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
乳晕挤出白色粉刺多由皮脂腺分泌物堆积引起,常见原因有皮脂腺生理性增生、毛囊角化异常、激素水平波动、局部清洁不足或乳腺导管扩张症。可通过局部热敷、温和清洁、避免挤压、外用抗菌药膏或就医处理等方式改善。
乳晕区分布大量蒙氏腺特化皮脂腺,受激素刺激可能分泌旺盛。青春期、妊娠期雌激素升高时,腺体体积增大易形成白色脂栓,表现为可挤出的颗粒状物质。这种情况无需特殊治疗,保持局部透气干燥即可。
乳晕皮肤角质代谢紊乱会导致毛囊口堵塞,混合皮脂形成闭口粉刺。常见于维生素A缺乏、长期摩擦或湿热环境刺激。建议穿着纯棉内衣,局部涂抹含尿素的润肤乳软化角质,避免使用油脂类护肤品。
月经周期黄体期孕酮水平上升会刺激皮脂分泌,部分女性在经前出现乳晕粉刺增多。哺乳期催乳素升高也可能导致乳腺导管分泌物变稠,形成白色分泌物。这类情况通常随激素水平稳定自行缓解。
汗液、护肤品残留或衣物纤维堆积可能堵塞乳晕腺体开口。建议每日用温水清洗,避免使用碱性沐浴露。已形成的粉刺可用碘伏消毒后,由专业人员用无菌针头清理,切忌自行挤压以防感染。
病理性情况如乳腺导管扩张症时,导管内分泌物可能经乳头溢出,干燥后形成白色痂皮。常伴随导管周围炎症,表现为乳晕区红肿压痛。需乳腺专科检查排除其他病变,必要时行导管造影或分泌物细胞学检测。
日常应选择无钢圈透气内衣,减少乳晕区摩擦刺激;饮食注意控制高糖高脂摄入,适当补充维生素B族和锌元素有助于皮脂代谢;哺乳期女性需定期排空乳汁,避免淤积引发感染。若粉刺反复发作伴红肿、溢液或硬结,建议尽早就医排查乳腺疾病。