尿酸高会出现啥症状

王志学 主任医师

王志学主任医师 山东省立医院  中医科

尿酸升高早期可能无明显症状,随着病情发展可出现关节红肿热痛、痛风石形成、肾脏损害等表现。典型症状主要包括急性痛风性关节炎发作、慢性痛风性关节炎、尿酸性肾结石、痛风性肾病以及代谢综合征相关表现。

1、关节炎症:

急性痛风性关节炎是尿酸高的典型早期表现,常于夜间突发第一跖趾关节剧烈疼痛,局部皮肤发红发热,触碰时疼痛加剧。发作可能持续3-10日,缓解后关节功能完全恢复。反复发作可发展为慢性痛风性关节炎,出现关节畸形和活动受限。

2、痛风结节:

长期高尿酸血症患者可能在耳廓、肘部、手指等部位出现黄白色结节,称为痛风石。这些尿酸盐结晶沉积物可逐渐增大,导致局部皮肤变薄破溃,排出白色粉笔末样物质。痛风石若发生在关节周围可能造成骨质破坏。

3、肾脏病变:

尿酸盐结晶沉积在肾脏可形成尿酸性肾结石,表现为突发腰腹部绞痛、血尿等症状。长期高尿酸还可能引起痛风性肾病,早期出现夜尿增多、轻度蛋白尿,晚期可能发展为肾功能不全。部分患者会同时伴有肾小管酸中毒。

4、代谢异常:

高尿酸血症常与代谢综合征共存,患者多合并腹型肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等表现。研究显示血尿酸水平与血压呈正相关,高血压患者中高尿酸血症发生率显著增高。这类患者心血管疾病风险较常人明显增加。

5、其他症状:

部分患者可能出现非特异性症状如乏力、食欲减退。严重者尿酸盐结晶沉积在心脏瓣膜或传导系统可能引起心律失常。极少数情况下,急性尿酸性肾病可能导致急性肾衰竭,需紧急医疗干预。

尿酸高患者需控制每日嘌呤摄入量,避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。建议每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,可选择碱性矿泉水帮助碱化尿液。规律进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免关节损伤。肥胖者应逐步减重,但需避免快速减肥诱发痛风发作。定期监测血尿酸和肾功能指标,出现关节肿痛或排尿异常应及时就医。