宝宝为什么不肯说话呢

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝不肯说话可能由语言发育迟缓、听力障碍、自闭症谱系障碍、家庭语言环境不足、心理社交障碍等原因引起。

1、语言发育迟缓:

部分儿童语言中枢发育较晚,表现为词汇量少于同龄人、句子结构简单。需通过亲子阅读、语言游戏刺激发育,若3岁仍无短语表达建议就医评估。

2、听力障碍:

先天性耳聋或中耳炎会导致语音输入受阻,患儿常表现为对呼唤反应迟钝。新生儿听力筛查可早期发现,确诊后需佩戴助听器或植入人工耳蜗配合语言训练。

3、自闭症谱系障碍:

这类患儿存在社交沟通缺陷,典型表现包括回避眼神接触、重复刻板行为。需由儿童精神科医生进行专业评估,早期行为干预能显著改善预后。

4、家庭语言环境不足:

抚养人沉默寡言或过度使用电子设备,会减少语言互动机会。建议每天保持2小时以上面对面交流,采用描述式语言如"我们在吃红色的苹果"丰富输入。

5、心理社交障碍:

分离焦虑、虐待经历等可能导致选择性缄默症,患儿在特定场合拒绝说话。需要心理治疗消除创伤阴影,同时建立安全的沟通环境。

创造丰富的语言互动场景是促进语言发展的基础。每天固定亲子阅读时间,选择适龄绘本指认图画;将日常活动如洗澡、吃饭转化为语言教学机会,用简单句子描述动作;限制屏幕时间在1小时内,避免单向信息输入;定期进行发育监测,记录宝宝掌握的词汇量变化。若24个月仍无有意义单词或36个月无短语组合,需到儿童保健科进行标准化评估,排除器质性疾病后可通过语言治疗师指导进行专业训练。