王志学主任医师 山东省立医院 中医科
未成年人骨骼发育未完全,正骨治疗需谨慎评估。是否适合正骨主要取决于骨骼成熟度、具体问题和通常需考虑生长板状态、脊柱侧弯程度、外伤史等因素。
未成年人骨骼存在生长板骺板,是骨骼延长的关键结构。暴力正骨可能导致生长板损伤,影响身高发育。临床评估需通过X光确认生长板闭合程度,未闭合者慎用手法复位。
青少年特发性脊柱侧弯需专业矫形评估。20度以内侧弯可通过运动康复改善,30度以上可能需支具干预。正骨手法仅作为辅助手段,不能替代系统治疗。
关节脱位等急性损伤需及时就医。儿童韧带弹性较大,部分脱位可自行复位。若需手法操作,应由儿科骨科医生执行,避免二次伤害。
含胸驼背等不良体态问题,优先选择运动矫正。骨骼肌平衡训练、核心力量锻炼等非侵入方式更安全,正骨效果维持时间较短。
成骨不全症、马凡综合征等遗传性结缔组织病患儿禁止正骨。这类疾病存在骨质脆弱或血管异常,手法操作可能引发骨折或血管撕裂。
未成年人骨骼护理需注重营养与运动协同。每日保证500毫升牛奶或等量钙质摄入,配合跳绳、篮球等纵向运动促进骨密度增长。睡眠时长不少于8小时以利生长激素分泌,避免单侧背包或翘二郎腿等不良习惯。定期进行脊柱侧弯筛查,发现异常及时转诊专科。生长发育期出现骨骼肌肉问题,建议优先选择儿童康复科或儿科骨科就诊。