王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
小儿落枕可通过热敷、颈部按摩、调整睡姿、适度活动、药物缓解等方式治疗。落枕通常由肌肉痉挛、受凉、睡姿不当、枕头不适、颈部外伤等原因引起。
用温热毛巾敷在颈部疼痛部位,温度控制在40℃左右,每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤,可配合轻柔按摩增强效果。每日可重复2-3次,持续2-3天。
家长用指腹轻柔按压患儿颈部肌肉,从耳后向肩部方向缓慢推揉。重点按摩胸锁乳突肌和斜方肌部位,力度以患儿能耐受为准。按摩可松解肌肉粘连,每次10-15分钟,配合热敷效果更佳。
选择高度适中的枕头,保持颈部自然弯曲。避免俯卧或过度侧卧,建议仰卧位时在颈部下方垫小毛巾卷支撑。睡眠环境避免直接吹风,夏季空调温度不宜过低。纠正不良睡姿可预防落枕复发。
在疼痛可忍受范围内进行缓慢颈部运动,包括前后点头、左右侧偏及旋转动作。每个动作保持3-5秒,重复5-8次。活动度以不加重疼痛为限,逐步增加范围。避免突然转头或剧烈运动。
疼痛明显时可遵医嘱使用外用止痛凝胶或贴剂,如氟比洛芬凝胶贴膏。严重者可短期口服对乙酰氨基酚,但需严格按体重计算剂量。不建议自行使用肌肉松弛剂,儿童用药需在医师指导下进行。
日常需注意颈部保暖,避免空调直吹;选择符合颈椎曲线的记忆枕;避免长时间低头玩电子产品;乘车时使用儿童安全座椅防止颈部甩伤。饮食可适当增加富含镁元素的食物如香蕉、坚果,有助于肌肉放松。若3天内症状无缓解或出现手臂麻木、发热等症状,需及时就医排除颈椎病变。