王志学主任医师 山东省立医院 中医科
性功能丧失可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌失调、药物副作用等原因引起。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张等心理问题可能干扰性兴奋传导。长期精神压力会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能,导致睾酮分泌减少。这类患者通常伴有失眠、情绪低落等表现,心理疏导联合行为疗法可改善症状。
动脉粥样硬化或盆腔血管狭窄会减少生殖器官血流量。糖尿病、高血压患者易出现血管内皮功能障碍,影响海绵体充血。这类病因常伴随下肢水肿、间歇性跛行等症状,需通过血管扩张药物或血运重建手术改善循环。
脊髓损伤、多发性硬化或前列腺手术可能损伤支配生殖器的神经通路。糖尿病周围神经病变也会影响神经信号传导,表现为勃起障碍与感觉减退。神经电生理检查可明确损伤位置,神经营养药物配合康复训练有一定帮助。
睾酮水平低下常见于睾丸功能减退或垂体瘤患者。甲状腺功能异常、高泌乳素血症也会干扰性激素平衡,伴随体毛减少、乳房发育等体征。激素替代治疗需在明确病因后进行,定期监测激素水平变化。
抗抑郁药、降压药及激素类药物可能干扰性功能。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂会延迟射精,β受体阻滞剂可能降低性欲。调整用药方案需评估原发病控制情况,避免自行停药导致病情反复。
建议保持规律作息与均衡饮食,适量补充锌、维生素E等营养素。有氧运动可改善血管内皮功能,凯格尔运动能增强盆底肌力量。伴侣共同参与治疗有助于缓解心理压力,避免过度关注短期疗效。长期未改善或伴随其他系统症状时,需到男科或内分泌科进行激素检测、超声检查等系统评估。