艾滋病的阻断药有哪些

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

艾滋病阻断药主要包括替诺福韦、恩曲他滨、拉米夫定等抗逆转录病毒药物组合。常用方案有替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦、替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦等,需在医生指导下72小时内启动。

1、替诺福韦:

替诺福韦是核苷酸类逆转录酶抑制剂,通过抑制病毒DNA合成阻断HIV复制。常与恩曲他滨组成复方制剂,需注意肾功能监测,可能出现头痛、腹泻等不良反应。

2、恩曲他滨:

恩曲他滨作为核苷类逆转录酶抑制剂,能有效干扰病毒RNA逆转录过程。该药物生物利用度高,常见不良反应包括皮疹、恶心,需避免与含拉米夫定药物联用。

3、拉米夫定:

拉米夫定通过竞争性抑制逆转录酶发挥作用,常与齐多夫定组成复方制剂。长期使用可能产生耐药性,需定期检测病毒载量,可能出现中性粒细胞减少等血液系统异常。

4、多替拉韦:

多替拉韦属于整合酶抑制剂,能阻止病毒DNA整合入宿主细胞基因组。作为二线首选药物,其耐药屏障高,常见不良反应包括失眠、头晕,服药期间需监测肝功能。

5、拉替拉韦:

拉替拉韦是快速起效的整合酶抑制剂,适用于紧急阻断场景。需每日两次给药,可能出现肌酸激酶升高,与含镁/铝制剂同服会降低药效。

艾滋病阻断治疗需在暴露后72小时内启动并持续28天,期间严格遵医嘱用药。建议保持均衡饮食,适量补充蛋白质和维生素,避免剧烈运动。出现发热、皮疹等症状及时复诊,完成疗程后第4、12周进行HIV抗体检测。日常应避免共用针具、确保安全性行为,高危职业暴露后立即用流动清水冲洗伤口15分钟。