什么人容易得卵巢癌和子宫内膜癌

卵巢癌和子宫内膜癌的高危人群主要包括有家族遗传史、激素水平异常、肥胖、未生育或晚育、长期雌激素替代治疗的女性。高危因素涉及遗传因素、内分泌失调、代谢异常、生殖史及药物影响等多方面。

1、遗传因素：

携带BRCA1/2基因突变者卵巢癌风险显著增加，林奇综合征患者子宫内膜癌发病率升高5倍。一级亲属患癌史使两种癌症风险提高2-3倍，这类人群建议25岁起定期进行妇科肿瘤筛查。

2、内分泌异常：

多囊卵巢综合征患者因长期无排卵导致雌激素持续刺激子宫内膜，子宫内膜癌风险增加3倍。初潮早＜12岁或绝经晚＞55岁使雌激素暴露时间延长，卵巢癌风险提升30%。

3、代谢综合征：

体重指数超过30的女性，脂肪组织分泌的芳香化酶会使雄激素转化为雌激素，子宫内膜癌风险增加2-4倍。糖尿病患者胰岛素抵抗会刺激卵巢颗粒细胞异常增殖，卵巢癌发生率提高70%。

4、生殖史特征：

未生育女性卵巢持续排卵导致上皮损伤修复次数多，卵巢癌风险较经产妇高1.5倍。35岁后首次生育者子宫内膜受雌激素单方面刺激时间长，癌变概率增加40%。

3、药物影响：

绝经后长期单一使用雌激素替代治疗超过5年，子宫内膜癌发生率增加3-5倍。促排卵药物使用超过12个周期可能激活卵巢上皮细胞突变，需严格监测卵巢状态。

建议高危人群每年进行阴道超声和肿瘤标志物CA125/HE4联合筛查，保持BMI＜25，每周150分钟有氧运动可降低风险。地中海饮食模式能减少炎症因子，每日摄入30克膳食纤维有助于雌激素代谢。出现异常阴道出血、腹胀等症状时应及时就诊，遗传咨询和基因检测对家族聚集病例尤为重要。