右肩膀疼是癌症吗

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

右肩膀疼痛多数情况下与癌症无关,常见原因主要有肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、胆道疾病及肩关节损伤。

1、肌肉劳损:

长期保持不良姿势或过度使用右肩可能导致肌肉疲劳和轻微拉伤。这类疼痛通常为钝痛,活动时加重,休息后可缓解。热敷、按摩和适当拉伸能改善症状,避免提重物或重复性动作有助于恢复。

2、肩周炎:

肩关节周围组织炎症粘连性关节囊炎常引起肩膀活动受限和夜间疼痛。50岁左右人群高发,可能与糖尿病或甲状腺疾病相关。物理治疗如钟摆运动、爬墙训练可增强关节活动度,严重时需关节腔注射治疗。

3、颈椎病:

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,引发放射性肩痛。疼痛多伴随颈部僵硬、手臂麻木。纠正坐姿、颈椎牵引和低频脉冲电刺激能缓解症状,神经根受压严重者需考虑微创手术。

4、胆道疾病:

胆囊炎或胆石症可能通过膈神经反射引起右肩牵涉痛,常伴有右上腹压痛、恶心呕吐。超声检查可确诊,轻症通过解痉止痛药物控制,反复发作需腹腔镜胆囊切除术。

5、肩关节损伤:

肩袖撕裂、盂唇损伤等结构性病变会导致持续性疼痛和无力感。MRI检查能明确损伤程度,部分撕裂可通过康复训练恢复,完全撕裂需关节镜下行缝合修复术。

若右肩疼痛持续超过两周且伴随体重骤降、夜间盗汗或肿块,建议尽早就诊排查肿瘤可能。日常注意避免单侧背包、调整电脑屏幕高度至视线水平,游泳和瑜伽等低强度运动有助于增强肩部肌肉稳定性。补充维生素D和钙质可预防骨质疏松相关的肩关节病变,疼痛急性期可短期使用非甾体抗炎药,但需在医生指导下规范用药。