胸口中间突然疼是怎么回事

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

胸口中间突然疼痛可能由胃食管反流、肌肉拉伤、心绞痛、胸膜炎、肋软骨炎等原因引起,需结合具体症状判断病因。

1、胃食管反流:

胃酸反流刺激食管黏膜可引发胸骨后灼痛,常伴随反酸、嗳气。进食过饱、饮酒或平卧时症状加重。建议避免高脂饮食,使用奥美拉唑等抑酸药物缓解症状。若频繁发作需胃镜检查排除食管炎。

2、肌肉拉伤:

胸大肌或肋间肌劳损会导致局限性刺痛,咳嗽、转身时疼痛明显。多因剧烈运动、搬运重物导致。可通过热敷、外用双氯芬酸钠凝胶缓解,一般2-3周自愈。需注意与肋骨骨折鉴别。

3、心绞痛:

冠状动脉供血不足引发胸骨后压榨性疼痛,可向左肩放射。常见于高血压、糖尿病患者,持续3-5分钟。需立即舌下含服硝酸甘油,心电图检查确诊后需规范服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物。

4、胸膜炎:

肺部感染或结核累及胸膜时出现刀割样胸痛,深呼吸时加剧。多伴有发热、咳嗽。需行胸部CT检查,细菌性感染需用头孢曲松抗炎,结核性胸膜炎需异烟肼联合利福平治疗。

5、肋软骨炎:

第2-5肋软骨交界处非特异性炎症,表现为局部肿胀压痛。病毒感染或反复微创伤为主要诱因。可口服布洛芬缓解疼痛,物理治疗促进炎症吸收,病程可持续数月至数年。

突发胸痛需优先排除心血管急症,持续15分钟不缓解或伴冷汗、呕吐应立即就医。日常需保持适度运动增强胸廓肌肉力量,避免突然用力转身。饮食宜清淡少食多餐,控制血压血糖。睡眠时抬高床头可减少胃酸反流,定期体检筛查心肺疾病风险因素。