性功能障碍是什么原因

性功能障碍可能由心理因素、激素水平异常、血管病变、神经系统疾病、药物副作用等原因引起。

1、心理因素：

焦虑、抑郁、伴侣关系紧张等心理问题会直接影响性功能表现。长期工作压力或创伤性经历可能抑制性兴奋中枢，导致勃起困难或性欲减退。认知行为疗法和心理咨询能有效改善心因性功能障碍，伴侣共同参与治疗可缓解紧张情绪。

2、激素水平异常：

睾酮分泌不足是男性性功能障碍的常见内分泌原因，可能与下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱有关。女性围绝经期雌激素下降会导致阴道干涩和性交疼痛。激素替代治疗需在医生指导下进行，同时需筛查甲状腺功能异常等伴随问题。

3、血管病变：

动脉粥样硬化会减少阴茎海绵体血流灌注，糖尿病引起的微血管病变也会影响勃起功能。这类患者往往伴有高血压、高血脂等基础疾病，控制血糖血脂、改善循环是治疗关键。严重血管性阳痿可能需要血管重建手术。

4、神经系统疾病：

多发性硬化、帕金森病等神经系统病变会干扰性兴奋传导。脊髓损伤患者根据损伤平面不同，可能出现反射性勃起消失或射精障碍。这类情况需要神经科医生参与评估，部分患者可通过骶神经刺激改善症状。

5、药物副作用：

抗抑郁药、降压药、抗雄激素药物等都可能干扰性功能。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂常导致性欲减退和射精延迟，α受体阻滞剂可能引起逆行射精。调整用药方案需权衡原发病治疗需求，不可自行停药。

建议保持规律作息和适度运动，地中海饮食有助于维持血管健康。吸烟会加重血管内皮损伤，限酒可避免酒精对性功能的抑制作用。夫妻应建立良性沟通，必要时寻求专业医生帮助。40岁以上男性每年应检查前列腺特异性抗原，女性围绝经期需关注激素水平变化。避免过度依赖壮阳药物，综合治疗原发病才能从根本上改善性功能。