严重阳萎吃什么药

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

严重勃起功能障碍阳痿的药物治疗需在医生指导下进行,常用药物包括磷酸二酯酶5抑制剂、雄激素替代制剂及多巴胺受体激动剂三类。主要药物有西地那非、他达拉非、十一酸睾酮、阿扑吗啡等,具体选择需结合病因评估。

1、西地那非:

作为磷酸二酯酶5抑制剂的代表药物,西地那非通过增强阴茎海绵体血管扩张改善勃起功能。适用于血管性勃起功能障碍患者,需在性活动前30-60分钟服用。禁忌与硝酸酯类药物联用,可能引发严重低血压。常见不良反应包括头痛、面部潮红和消化不良。

2、他达拉非:

长效磷酸二酯酶5抑制剂,作用持续时间可达36小时。相比短效制剂,他达拉非允许更自由的用药时间安排。对糖尿病合并勃起功能障碍患者效果显著。需注意视觉异常和背痛等不良反应,青光眼患者慎用。

3、十一酸睾酮:

针对睾酮缺乏导致的勃起功能障碍,十一酸睾酮可经肌肉注射补充雄激素。用药前必须确认血清睾酮水平低于正常值,前列腺特异性抗原异常者禁用。治疗期间需定期监测红细胞压积、肝功能及前列腺健康状况。

4、阿扑吗啡:

中枢性多巴胺受体激动剂,通过激活大脑性兴奋中枢起效。舌下含服起效快,约20分钟即可发挥作用。常见恶心、头晕等不良反应,严重心肺疾病患者禁用。与酒精同服可能增强降压作用。

5、联合用药:

对于难治性勃起功能障碍,可能采用磷酸二酯酶5抑制剂联合前列腺素E1阴茎注射方案。血管重建手术仅适用于特定外伤后阴茎动脉损伤患者。所有药物治疗均需配合基础疾病管理,如控制血糖、血压和血脂异常。

勃起功能障碍患者应保持均衡饮食,适量补充锌、精氨酸等营养素。规律有氧运动可改善血管内皮功能,每周建议进行150分钟中等强度锻炼。心理疏导对心因性阳痿尤为重要,伴侣共同参与治疗可缓解焦虑情绪。严格戒烟限酒,避免过度疲劳。若药物治疗3个月无效,需重新评估是否存在血管神经器质性病变。