鼻咽部肿瘤的早期症状是什么样的

鼻咽部肿瘤早期症状主要表现为回吸性涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣耳闷、颈部无痛性肿块、头痛。这些症状易与普通鼻炎混淆，需结合影像学与病理检查确诊。

1、回吸性涕中带血：

晨起回吸鼻腔分泌物时发现血丝或陈旧性血块是典型早期表现。肿瘤表面血管脆弱，在鼻腔负压吸引或擤鼻时易破裂出血，出血量少且呈间歇性，常被误认为干燥性鼻炎。

2、单侧鼻塞：

肿瘤向鼻腔生长可导致进行性加重的单侧鼻塞，初期表现为体位性鼻塞如侧卧时下方鼻孔堵塞，后期发展为持续性阻塞。普通鼻用减充血剂难以缓解，需电子鼻咽镜排查占位性病变。

3、耳鸣耳闷：

肿瘤压迫咽鼓管咽口会引起分泌性中耳炎，表现为单侧耳闷胀感、听力下降及低频耳鸣。耳科检查可见鼓室积液，但鼓膜穿刺抽液后症状易复发，需警惕鼻咽部病灶。

4、颈部无痛性肿块：

约60%患者以颈侧上方淋巴结肿大为首发症状，肿块质地硬、活动度差且无压痛，多位于胸锁乳突肌上段深面。EB病毒相关鼻咽癌更易早期转移至咽后淋巴结。

5、头痛：

肿瘤侵犯颅底骨质或三叉神经时可引发顽固性偏头痛，疼痛多位于颞部或枕部，夜间加重且镇痛药效果有限。颅底CT可见骨质破坏，需与偏头痛、鼻窦炎性头痛鉴别。

出现上述任一症状持续2周以上应尽早就诊耳鼻喉科，建议完善鼻咽镜活检及EB病毒抗体检测。日常避免用力擤鼻，保持鼻腔湿润可减少出血风险；颈部按摩可能促进淋巴结转移，发现肿块后禁止按压。高发地区人群可定期筛查EB病毒抗体，饮食注意补充维生素A、C及硒元素，限制腌制食品摄入。