男性性功能障碍检查方法

男性性功能障碍的检查方法主要有病史采集、体格检查、实验室检测、影像学检查和心理评估。

1、病史采集：

医生会详细询问患者勃起功能、性欲变化、射精情况等核心症状，包括症状持续时间、诱发因素及伴随疾病。需了解心血管疾病、糖尿病等慢性病史，以及抗高血压药、抗抑郁药等药物使用史。配偶的性生活满意度评估也是重要参考。

2、体格检查：

重点检查外生殖器发育状况，包括阴茎形态、睾丸体积及质地。通过直肠指诊评估前列腺大小和质地。测量血压、腰围等代谢指标，排查动脉硬化等血管性病因。神经系统检查需测试会阴部感觉和球海绵体反射。

3、实验室检测：

常规检测空腹血糖、糖化血红蛋白排除糖尿病，血脂四项评估代谢异常。性激素六项检查睾酮、泌乳素等水平，甲状腺功能检测可发现内分泌病因。尿常规和前列腺特异性抗原筛查泌尿系统疾病。

4、影像学检查：

阴茎彩色多普勒超声在药物诱导勃起后，可测量海绵体动脉收缩期峰值流速，诊断血管性勃起功能障碍。盆腔CT或MRI用于排查外伤、肿瘤等器质性病变。选择性阴部动脉造影适用于拟行血管重建手术者。

3、心理评估：

采用国际勃起功能指数问卷进行量化评分，结合焦虑自评量表和抑郁量表筛查心理因素。必要时通过专业心理咨询，鉴别心因性与器质性功能障碍。伴侣关系评估有助于制定综合治疗方案。

建议检查前3天避免性生活，穿着宽松衣物便于体格检查。晨间空腹采血可提高性激素检测准确性，超声检查需提前预约特殊时段。检查过程中如实反馈症状，配偶共同参与评估可提高诊断效率。日常保持适度运动改善血液循环，地中海饮食有助于血管健康，戒烟限酒对性功能恢复具有积极作用。症状持续超过3个月或伴随血精、疼痛等异常表现时需及时复诊。