李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
免疫力低下反复感冒建议进行免疫功能评估和基础疾病筛查,主要检查项目包括血常规、免疫球蛋白检测、淋巴细胞亚群分析、维生素D水平测定和甲状腺功能检查。
通过白细胞计数及分类可初步判断是否存在感染或血液系统异常。中性粒细胞减少可能提示骨髓抑制,淋巴细胞绝对值降低需警惕细胞免疫功能缺陷。反复呼吸道感染患者建议每3-6个月监测一次,动态观察变化趋势。
血清IgG、IgA、IgM定量检测能发现抗体缺陷病。选择性IgA缺乏症患者易发生呼吸道感染,IgG亚类缺陷可导致细菌性鼻窦炎反复发作。检测前需停用免疫调节药物2周,避免结果偏差。
CD4+/CD8+T细胞比值异常提示细胞免疫失调,常见于HIV感染或自身免疫病患者。NK细胞活性检测可评估先天免疫功能。检查需空腹采血,结果需结合临床表现综合判断。
25-羟维生素D水平低于30ng/ml可能影响呼吸道黏膜免疫。维生素D缺乏与反复上呼吸道感染相关,冬季发病率显著增高。检测结果异常者需同时评估钙磷代谢指标。
TSH升高伴T4降低的甲状腺功能减退患者易发感染。自身免疫性甲状腺炎可能合并其他免疫异常。建议同时检测甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。
日常应保持规律作息和适度运动,保证优质蛋白摄入,适量补充锌、硒等微量元素。冬季注意保暖防寒,流感季节前接种疫苗。长期反复感冒或伴随体重下降、持续低热等症状时,需及时排查肿瘤、糖尿病等潜在疾病。免疫功能异常确诊患者应在风湿免疫科指导下进行规范治疗。