聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脚气可通过抗真菌药物治疗、保持足部干燥、穿透气鞋袜、避免交叉感染、定期消毒鞋袜等方式根治。脚气通常由皮肤癣菌感染、足部潮湿多汗、免疫力低下、接触传染源、卫生习惯不良等原因引起。
皮肤癣菌感染是脚气的直接病因,临床常用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑散、联苯苄唑溶液等外用抗真菌药物。严重者可口服伊曲康唑或特比萘芬片,需在医生指导下规范用药4-6周。真菌镜检阳性者需持续用药至症状消失后2周,避免复发。
足部潮湿环境易滋生真菌,建议每日用温水清洗后彻底擦干,尤其注意趾缝部位。可局部使用含有氧化锌的爽身粉,沐浴后可用吹风机冷风档吹干足部。避免长时间穿同一双鞋,运动后及时更换吸汗棉袜。
选择真皮或网面透气鞋款,避免合成材质密闭鞋履。袜子宜选含银离子抗菌材质的全棉袜,每日更换并单独洗涤。夏季可多穿露趾凉鞋,工作时若需穿密闭鞋可使用抗菌鞋垫,午休时脱鞋通风。
不与他人共用拖鞋、指甲剪等个人物品,公共浴室需穿防水拖鞋。家庭成员若有感染者应同步治疗,宠物患癣病需及时兽医处理。健身房器材使用前用酒精消毒,游泳池畔行走时穿着防滑拖鞋。
换下的袜子需用60℃以上热水烫洗,鞋子可喷洒含氯消毒剂或紫外线灯照射。无法水洗的皮鞋可放置含抗真菌成分的除湿袋,布艺拖鞋可微波炉高温处理3分钟。每月用抗真菌喷雾处理鞋柜,保持储物环境干燥通风。
脚气患者日常应减少辛辣刺激饮食,多摄入富含维生素B族的糙米、瘦肉等食物增强皮肤抵抗力。选择透气性好的运动鞋时配合五指袜能有效分隔趾缝,游泳后及时用清水冲洗双脚。治疗期间避免搔抓患处,合并甲真菌感染需同步治疗,症状反复或出现化脓需皮肤科就诊。保持规律作息与适度运动有助于提升免疫功能,从根本上降低复发风险。