黄体破裂是怎么回事

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

黄体破裂可能由剧烈运动、外力撞击、性生活刺激、凝血功能障碍、黄体囊肿等因素引起,可通过卧床休息、止血治疗、镇痛处理、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。

1、剧烈运动:

黄体期卵巢内黄体血管丰富且脆弱,跳绳、快跑等剧烈运动可能导致腹腔压力骤增,诱发黄体毛细血管破裂。轻微出血可通过绝对卧床休息观察,疼痛明显者可遵医嘱使用氨甲环酸止血。

2、外力撞击:

下腹部受到直接外力冲击如跌倒、撞击时,可能造成黄体结构机械性损伤。需立即停止活动并冰敷患处,若出现持续腹痛伴肛门坠胀感,需急诊排除腹腔内出血。

3、性生活刺激:

性交过程中生殖器官充血及体位变化可能增加黄体破裂风险。建议月经周期第20-28天避免剧烈性行为,突发剧烈腹痛需警惕失血性休克,急诊超声可明确出血量。

4、凝血功能障碍:

血友病、血小板减少症等患者黄体期更易发生自发性破裂。需定期监测凝血功能,急性期需静脉补充凝血因子,必要时联合妇产科与血液科共同治疗。

5、黄体囊肿:

直径超过3厘米的病理性黄体囊肿破裂风险显著增高,常伴有突发撕裂样腹痛和阴道流血。腹腔镜囊肿剔除术是首选治疗方案,术中需彻底止血并保留正常卵巢组织。

黄体破裂后1个月内应避免提重物及高强度运动,每日保证8小时睡眠促进组织修复。饮食宜选择高铁食物如猪肝、菠菜预防贫血,搭配维生素C促进铁吸收。恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌稳定性,但需避免增加腹压的动作。若出现头晕、冷汗等休克前兆需立即返院复查。