一招看虚火还是实火

区分虚火与实火可通过观察症状特点、病程长短及体质差异，主要依据有舌象特征、发热规律、伴随症状、发病诱因及体质辨识五个维度。

1、舌象特征：

实火多表现为舌质红绛、舌苔黄厚干燥，严重时可见芒刺；虚火常见舌红少苔或无苔，舌面有裂纹。实火因热邪炽盛灼伤津液，虚火则因阴液不足虚阳上浮，两者舌象差异是直观判断依据。

2、发热规律：

实火发热多为持续性高热，午后加重伴面赤口渴；虚火多为低热缠绵或潮热盗汗，夜间明显。实火热象集中在上半身，虚火则兼见腰膝酸软等下半身虚寒症状。

3、伴随症状：

实火常伴咽喉肿痛、口舌生疮、便秘尿赤等实证；虚火多有心烦失眠、耳鸣目涩、口干不欲饮等虚证。实火症状急骤强烈，虚火症状迁延反复。

4、发病诱因：

实火多因外感热邪或过食辛辣，起病急病程短；虚火常由久病体虚、熬夜劳神诱发，病程长且易复发。青壮年多见实火，中老年及慢性病患者多见虚火。

5、体质辨识：

实火体质者声高气粗、怕热喜冷；虚火体质者形瘦颧红、手足心热。实火患者脉象洪数有力，虚火脉细数无力，体质特征是长期鉴别要点。

日常调理需针对性处理：实火宜清热泻火，可适量食用苦瓜、莲子心等凉性食物，避免辛辣燥热之品；虚火需滋阴降火，建议选用银耳、百合等甘润食材，配合穴位按摩太溪、三阴交等滋阴穴位。长期症状未缓解或伴严重不适时，建议中医辨证施治，避免自行滥用清热药物损伤阳气。