胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
癌症患者体温低于36度属于异常情况,可能由肿瘤代谢影响、药物副作用、营养不良、免疫力低下或内分泌紊乱等因素引起。
部分恶性肿瘤会分泌异常细胞因子,干扰下丘脑体温调节中枢功能。例如淋巴瘤患者可能出现持续低体温,这与肿瘤细胞释放的炎症介质有关。需通过影像学检查和肿瘤标志物检测明确病因。
化疗药物如紫杉醇、顺铂等可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞减少引发低体温。靶向治疗药物如厄洛替尼也可能影响体温调节,需监测血常规并评估药物不良反应分级。
癌症患者常因食欲减退、消化吸收障碍导致热量摄入不足。当体脂率低于17%时,机体产热能力下降,表现为基础体温降低。可通过营养风险筛查量表评估,必要时进行肠内或肠外营养支持。
晚期癌症患者免疫功能受损,易合并隐匿性感染。不同于典型发热反应,部分老年患者感染时反而出现体温不升,需通过降钙素原检测、血培养等排查感染灶。
肾上腺转移瘤或垂体功能异常可能导致甲状腺激素、皮质醇分泌不足。这类患者除低体温外,常伴血压下降、心率减慢,需检查甲状腺功能全套和皮质醇节律。
癌症患者维持正常体温需要综合管理。建议每日监测腋温3次并记录波动情况,室温保持在22-24℃为宜。饮食上增加高蛋白食物如鱼肉、蛋奶的摄入,适量食用红枣、桂圆等温补食材。避免长时间暴露于寒冷环境,可选择棉质保暖内衣。若持续体温低于35.5℃或伴随意识改变,需立即就医排除重症感染、休克等危急情况。康复期患者可通过八段锦、太极拳等温和运动改善血液循环,但运动强度以微微出汗为度。