聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
肚脐眼臭伴有分泌物建议优先就诊普外科或皮肤科。可能原因包括脐炎、皮脂腺分泌物积聚、脐尿管异常、真菌感染或局部湿疹。
细菌感染引发的脐部炎症是常见病因,表现为红肿、脓性分泌物和异味。轻症可通过碘伏消毒处理,合并发热或扩散性红肿需抗生素治疗。婴幼儿脐炎需警惕脐尿管未闭可能。
肚脐凹陷结构易堆积脱落皮屑和皮脂,混合汗液后发酵产生臭味。日常可用棉签蘸生理盐水清洁,避免过度抠挖导致皮肤破损。肥胖人群更需注意局部清洁干燥。
胚胎期脐尿管未完全闭锁可能导致脐部持续渗液,继发感染时出现恶臭。需超声检查确诊,部分病例需要手术切除残留管道。新生儿期多见,成人发病需排查肿瘤可能。
念珠菌等真菌在潮湿环境中过度繁殖,形成白色豆渣样分泌物伴瘙痒。糖尿病患者和免疫力低下者易发,确诊需刮取分泌物镜检,抗真菌药膏效果显著。
过敏或摩擦刺激导致脐周皮肤屏障受损,渗出液与细菌混合产生异味。需避免搔抓和刺激性洗剂,急性期可用硼酸溶液湿敷,慢性湿疹需激素类药膏控制。
保持脐部清洁干燥是预防关键,建议每日沐浴后用干净棉签轻柔吸干水分。选择透气棉质衣物减少摩擦,避免使用爽身粉等可能堵塞毛孔的产品。糖尿病患者需严格控制血糖,游泳或大量出汗后应及时清洁。若自行护理3天无改善,或出现发热、剧烈疼痛、脐周皮肤发硬等表现,需立即就医排查深部感染或特殊病因。