冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
子宫附件彩超和阴超的主要区别在于检查途径、适用场景及图像清晰度。彩超通过腹部体表检查,阴超则需经阴道探头,后者对子宫内膜病变、卵巢小肿物分辨率更高。
子宫附件彩超采用经腹壁检查方式,需憋尿使膀胱充盈形成声窗;阴超则将高频探头置入阴道内,直接贴近子宫及附件,无需憋尿。前者适用于无性生活史女性或妊娠早期,后者更适合已婚、有性生活女性。
阴超因探头频率更高5-9MHz且避开腹壁脂肪干扰,可清晰显示2-3毫米的子宫内膜病变、卵泡发育情况;彩超3-5MHz受腹壁厚度影响,对微小病灶检出率较低,但扫描范围更广。
阴超对宫外孕、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征的诊断优势显著;彩超更适用于中晚期妊娠监测、较大子宫肌瘤或卵巢囊肿的初步筛查。两者在输卵管积水检查中均存在局限性。
经腹彩超检查无创无痛,但憋尿过程可能引起不适;阴超会有轻微异物感,但检查时间更短约5分钟,对尿潴留、肥胖患者更友好。检查前需排空膀胱,避开月经期。
阴超禁用于处女膜完整、阴道畸形或急性炎症期患者;彩超几乎无绝对禁忌,但膀胱未充盈可能影响图像质量。妊娠12周后建议优先选择彩超以避免刺激宫颈。
检查后建议保持外阴清洁,阴超可能偶发少量出血属正常现象。日常可通过凯格尔运动增强盆底肌功能,饮食注意补充维生素E和Omega-3脂肪酸以维护生殖系统健康。两种检查互为补充,具体选择需结合临床指征,建议在妇科医生指导下进行。