彭敏副主任医师 山东省立医院 中医内科
皮肤或皮下出现硬块或软块可通过局部热敷、药物干预、物理治疗、手术切除、病因治疗等方式调理,具体方式需根据肿块性质决定。
适用于炎症性硬块早期。温热刺激能促进局部血液循环,加速炎症消退。用40℃左右温水浸湿毛巾外敷,每次15-20分钟,每日2-3次。注意避免烫伤,皮肤破损时禁用。常见于毛囊炎、淋巴结炎初期。
细菌感染引起的硬块可选用抗生素如头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾。非感染性炎性肿块可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠。囊肿类软块合并感染时需配合抗菌药物,但单纯皮脂腺囊肿不建议自行用药。
超声波治疗适用于纤维瘤等实质性硬块,通过机械振动促进肿块软化。红外线照射可用于促进血肿吸收。脂肪瘤等良性软组织肿块若影响功能,可考虑液氮冷冻治疗。需由专业医师评估后实施。
持续增大超过2厘米的肿块、可疑恶性肿块需手术切除。常见术式包括脂肪瘤摘除术、纤维瘤切除术。术后需进行病理检查明确性质。术后保持伤口干燥,避免剧烈运动防止出血。
甲状腺结节需检查激素水平,乳腺肿块需排查内分泌异常。痛风石需控制血尿酸,脂肪代谢异常者需调整血脂。自身免疫性疾病相关肿块需规范使用免疫抑制剂。需针对原发病进行系统治疗。
日常应注意观察肿块变化,记录大小、硬度、活动度及伴随症状。避免反复触摸刺激肿块,衣着宜宽松减少摩擦。保持规律作息,限制高脂饮食,适当补充维生素C、E等抗氧化营养素。出现红肿热痛、短期内迅速增大、破溃不愈等情况需及时就医。定期体检有助于早期发现异常肿块,40岁以上人群建议每年进行浅表超声筛查。