肚脐眼流水怎么回事

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

肚脐眼流水可能由脐炎、脐尿管瘘、湿疹、外伤感染或脐部肿瘤等原因引起,需根据具体病因采取局部清洁、抗生素治疗或手术干预等措施。

1、脐炎:

脐炎是肚脐流水最常见的原因,多因细菌感染导致。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见致病菌,表现为脐部红肿、渗液伴异味。轻度感染可通过碘伏消毒和保持干燥处理,严重者需口服头孢克洛或阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。婴幼儿因脐带残端护理不当更易发病。

2、脐尿管瘘:

胚胎期脐尿管未完全闭锁形成异常通道,导致尿液或黏液持续渗出。典型特征为清亮液体流出,排尿时脐部漏尿量增加。确诊需进行超声或造影检查,治疗需手术切除瘘管。成人突发脐尿管瘘需警惕膀胱肿瘤压迫可能。

3、湿疹:

脐窝皮肤褶皱处易积汗诱发湿疹,表现为渗液、结痂伴瘙痒。过敏体质或长期佩戴脐环者好发,需避免搔抓并外用氢化可的松软膏。合并真菌感染时会出现白色鳞屑,可联用酮康唑乳膏。

4、外伤感染:

脐部穿刺、搔抓或异物存留可造成皮肤破损,继发感染后出现脓性分泌物。需清除异物后用生理盐水冲洗,渗出严重者可纱布引流。糖尿病患者更易发展为慢性溃疡,需严格控制血糖。

5、脐部肿瘤:

罕见情况下,脐肠系膜管残留或转移癌可能导致血性分泌物。脐部硬结伴体重下降需警惕,转移性肿瘤多来自胃或卵巢。诊断依赖病理活检,治疗需根据肿瘤性质选择放化疗或根治手术。

日常应保持脐部清洁干燥,沐浴后及时擦干脐窝积水。避免使用指甲抠挖脐垢,建议用棉签蘸取生理盐水轻柔清理。穿透气棉质衣物减少摩擦,发现持续渗液超过3天或伴随发热、剧烈疼痛时需及时就医。婴幼儿护理需每日用75%酒精消毒脐带残端直至自然脱落,哺乳期母亲需注意补充维生素C促进创面愈合。