肚脐眼流水怎么回事,而是特别臭

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

肚脐眼流水伴随异味可能由脐炎、脐尿管瘘、皮脂腺囊肿感染、湿疹继发感染或糖尿病皮肤病变引起,需根据具体病因采取局部清洁、抗生素治疗或手术干预。

1、脐炎:

细菌感染是脐炎最常见原因,金黄色葡萄球菌和链球菌可通过微小破损侵入脐部。典型表现为脐窝红肿、黄色脓性分泌物伴腐臭味,严重者可出现发热。治疗需每日用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏,化脓性感染需口服头孢克洛。婴幼儿脐炎可能并发败血症需及时就医。

2、脐尿管瘘:

胚胎期脐尿管未完全闭锁导致先天畸形,瘘管连通膀胱与脐部。特征性表现为脐部持续渗液伴尿骚味,排尿时漏液增多。确诊需通过膀胱造影或超声检查,治疗需手术切除瘘管。成人新发脐尿管瘘需排查膀胱肿瘤可能。

3、皮脂腺囊肿感染:

脐部皮脂腺堵塞形成囊肿,继发感染时出现疼痛性肿块伴恶臭脓液。触诊可及皮下波动感肿物,挤压后排出豆渣样物质。轻度感染可外敷鱼石脂软膏,脓肿形成需切开引流,反复发作需手术完整切除囊壁。

4、湿疹继发感染:

脐周湿疹搔抓破损后易继发细菌或真菌感染,表现为渗液结痂、边缘脱屑伴腥臭味。念珠菌感染可见卫星灶皮疹,细菌感染周围红肿明显。治疗需联合曲安奈德益康唑乳膏抗炎抗真菌,合并细菌感染加用夫西地酸乳膏。

5、糖尿病皮肤病变:

糖尿病患者免疫力低下易出现脐部难愈性溃疡,渗液呈浆液性或脓性伴坏死组织臭味。常合并周围神经病变导致痛觉迟钝。需严格控制血糖,创面清创后使用银离子敷料,严重缺血需血管介入治疗。

日常护理需保持脐部干燥清洁,沐浴后及时擦干避免积水。建议选择纯棉衣物减少摩擦,避免使用爽身粉等堵塞毛孔的护肤品。糖尿病患者应每日检查脐部皮肤状况,出现异常渗液需立即就医。所有脐部分泌物异常持续超过3天或伴随发热、剧烈疼痛时,均需至普外科或皮肤科专科诊治。