失眠去医院要挂什么科

陈秀杉 副主任医师

陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院  中医科

失眠患者首次就诊建议挂神经内科或精神心理科,其他相关科室包括睡眠医学中心、中医内科和耳鼻喉科。

1、神经内科:

神经系统疾病如帕金森病、脑卒中等常伴随睡眠障碍,神经内科医生可通过多导睡眠监测评估中枢神经系统异常。若伴随头痛、肢体麻木等症状,需优先排查器质性病变。

2、精神心理科:

焦虑症、抑郁症等精神障碍引发的失眠占比达60%以上。该科室可进行心理量表评估,认知行为疗法对心因性失眠效果显著。长期情绪低落伴早醒需重点排查。

3、睡眠医学中心:

综合性医院设立的独立睡眠专科,配备专业睡眠监测设备,可精准诊断睡眠呼吸暂停综合征、周期性肢体运动障碍等特殊睡眠疾病。适合顽固性失眠或伴打鼾患者。

4、中医内科:

中医将失眠分为心脾两虚、肝郁化火等证型,通过脉诊舌诊辨证施治。针灸联合酸枣仁汤等经典方剂对功能性失眠有独特优势,适合排斥西药的患者。

5、耳鼻喉科:

鼻中隔偏曲、腺样体肥大等上呼吸道结构异常会导致睡眠片段化。若失眠伴随张口呼吸、日间嗜睡,需通过鼻咽喉镜排除阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

失眠患者就诊前建议记录2周睡眠日记,包含入睡时间、觉醒次数及日间功能状态。避免睡前4小时摄入咖啡因和酒精,保持卧室温度18-22℃。轻度失眠可尝试渐进性肌肉放松训练,每天固定时间起床有助于重建生物钟。合并高血压、糖尿病等慢性病时需告知医生用药史,部分降压药可能影响睡眠结构。持续性失眠超过1个月或伴随体重骤降、幻觉等症状需及时复诊。