许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
一岁半宝宝退烧可通过物理降温、补充水分、调节室温、药物辅助和观察护理等方式处理。体温超过38.5℃时建议在医生指导下使用退烧药。
使用温水32-34℃擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,通过水分蒸发带走体表热量。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免皮肤刺激或寒战反应。退热贴可辅助贴于额头,但需每2小时更换一次。
发烧时体内水分流失加快,需少量多次喂食温水、母乳或口服补液盐。每公斤体重每日需水量约150毫升,可观察尿量判断补水是否充足。避免含糖饮料加重脱水风险。
保持室内温度在24-26℃之间,湿度50%-60%为宜。穿着纯棉单层衣物便于散热,避免包裹过厚影响体温调节。夏季可使用空调降温,但出风口不可直吹。
对乙酰氨基酚或布洛芬是婴幼儿常用退热药,需严格按体重计算剂量。两种药物间隔使用需超过4小时,24小时内用药不超过4次。用药后30分钟复测体温,持续高热需就医。
每2小时监测体温变化,记录发热曲线。注意观察是否出现皮疹、抽搐、呕吐等伴随症状。发热超过72小时或体温反复超过40℃应立即就诊。
发热期间建议准备易消化的米粥、面条等半流质食物,避免高蛋白饮食增加代谢负担。保持每日12-14小时睡眠时间,恢复期可进行抚触按摩促进血液循环。退烧后48小时内不宜剧烈活动,注意足部保暖防止反复。若宝宝出现精神萎靡、拒食、尿量减少等脱水表现,需及时补充口服补液盐或静脉补液。