李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
贫血晕倒和低血糖晕倒的主要区别在于病因、伴随症状及发作特点,前者多由血红蛋白不足导致缺氧引发,后者因血糖骤降引起能量供应中断。
贫血晕倒常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等慢性血液疾病,因血红蛋白减少导致携氧能力下降。低血糖晕倒多与糖尿病药物过量、长时间未进食或胰岛素瘤相关,血糖低于3.9mmol/L时易触发。
贫血晕倒前可能出现面色苍白、乏力、活动后心悸等慢性缺氧表现。低血糖晕倒前常伴冷汗、手抖、强烈饥饿感及意识模糊等交感神经兴奋症状。
贫血晕倒多为渐进性发生,常在体力活动后加重。低血糖晕倒通常起病急骤,10-15分钟内可发展至意识丧失。
贫血患者可见结膜苍白、指甲脆薄等体征,晕倒后血压缓慢恢复。低血糖者皮肤湿冷、瞳孔散大,补充糖分后症状迅速缓解。
贫血需通过血常规检查血红蛋白水平男性