鸡内金的功效与作用及禁忌

朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

鸡内金是鸡砂囊内壁的干燥角质膜,具有消食化积、固精止遗、通淋化石等功效,主要用于食积不消、遗精遗尿、胆结石等症。其作用机制主要与促进消化酶分泌、增强胃肠蠕动、调节泌尿系统功能有关。禁忌人群包括脾虚无积滞者、孕妇及对禽类制品过敏者。

1、消食化积:

鸡内金富含胃蛋白酶和淀粉酶,能显著增强胃液分泌量及酸度,对米面薯芋类食滞、肉食积滞均有化解作用。临床常用于小儿疳积、成人功能性消化不良,可单味研末冲服或配伍山楂、麦芽等消导药。动物实验显示其能加速炭末在小鼠肠道的推进率。

2、固精止遗:

传统医学认为鸡内金具有收涩作用,对肾气不固导致的遗精、滑精、夜尿频多有效。现代研究发现其含有的角蛋白成分可能通过调节膀胱逼尿肌收缩频率发挥作用。常与芡实、金樱子配伍用于遗尿症,但器质性病变引起的症状需配合原发病治疗。

3、通淋化石:

鸡内金对直径小于5毫米的泌尿系结石有促进排出的作用,其机制可能与抑制草酸钙结晶聚集有关。临床多与金钱草、海金沙组成复方,用于肾结石发作间歇期的辅助治疗。需注意结石直径过大或合并肾积水时应优先考虑体外碎石。

4、调节代谢:

近年研究发现鸡内金多糖具有降血糖作用,能改善糖尿病模型大鼠的胰岛素抵抗。所含的微量元素锌、硒等参与多种酶系统激活,对营养不良性生长发育迟缓有一定改善作用。但相关临床研究尚待进一步验证。

5、禁忌事项:

脾虚泄泻者服用可能加重腹泻症状;孕妇使用存在潜在子宫收缩风险;禽类过敏体质者可能出现皮肤瘙痒等反应。与四环素类抗生素同服会形成不溶性络合物,需间隔2小时以上服用。结石急性发作期不宜单独使用。

使用鸡内金期间建议配合低脂易消化饮食,避免同时摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品。儿童用量需减半,研末服用时可用蜂蜜调和改善口感。治疗胆结石期间应定期超声复查,观察结石动态变化。运动方面可选择散步等温和活动促进胃肠蠕动,但肾结石患者应避免剧烈跳跃以防结石嵌顿。储存时需防潮防蛀,发霉变质的鸡内金会产生毒性物质赭曲霉毒素,绝对禁止使用。