后牙烂了一半,里面都空了,怎么办

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朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  营养科

后牙龋坏至中深度需及时修复,治疗方法主要有填充修复、嵌体修复、冠修复、根管治疗、拔牙后种植。龋齿通常由细菌感染、糖分摄入过多、口腔清洁不足、牙釉质发育不良、唾液分泌减少等因素引起。

1、填充修复:

适用于龋坏未累及牙髓的情况。清除腐质后使用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料充填窝洞,可恢复牙齿形态和咀嚼功能。治疗前需拍摄牙片评估龋坏范围,术后需避免过硬食物以防充填物脱落。

2、嵌体修复:

针对大面积缺损的优选方案。通过数字化取模制作陶瓷或金属嵌体,与剩余牙体精密嵌合。相比直接充填,嵌体具有更高耐磨性和边缘密合度,能有效防止继发龋发生。

3、冠修复:

牙体缺损超过1/2时的保护性治疗。全冠可包裹剩余牙体防止折裂,金属烤瓷冠或全瓷冠能恢复咬合功能。需先进行牙体预备,必要时配合桩核加固残根残冠。

4、根管治疗:

龋坏侵及牙髓的必需处理。彻底清除感染牙髓后根管消毒,采用热牙胶垂直加压充填根管系统。治疗后牙齿失去营养供给会变脆,需及时行冠修复保护。

5、拔牙种植:

无法保留患牙的终极解决方案。拔除严重龋坏牙后3-6个月植入种植体,骨结合完成后安装基台和牙冠。种植牙可避免邻牙倾斜,但需严格评估骨量和全身状况。

日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日至少两次彻底清洁牙面及邻间隙。限制碳酸饮料和精制糖摄入,餐后及时漱口。每半年进行专业洁治和涂氟,发现邻面龋及时干预。咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,唾液中的溶菌酶和免疫球蛋白能抑制致龋菌繁殖。对于已修复牙齿,避免用患侧咬硬物,定期复查修复体边缘密合度。