癌症晚期脚有点肿意味着什么

癌症晚期脚部水肿通常意味着病情进展或并发症出现，可能与淋巴回流受阻、低蛋白血症、静脉血栓、药物副作用或心肾功能不全等因素有关。

1、淋巴回流受阻：

肿瘤转移至淋巴结或放疗后瘢痕形成可压迫淋巴管，导致下肢淋巴液积聚。典型表现为单侧脚踝或足背非凹陷性水肿，可能伴随皮肤增厚。可通过抬高肢体、穿戴压力袜缓解，严重时需专业淋巴引流治疗。

2、低蛋白血症：

晚期癌症患者常因营养不良或肝功能受损导致血浆白蛋白降低，血管内胶体渗透压下降引发双下肢凹陷性水肿。实验室检查显示血清白蛋白＜30g/L，需通过肠内营养支持或静脉补充人血白蛋白改善。

3、静脉血栓形成：

高凝状态和长期卧床易诱发深静脉血栓，表现为突发单侧小腿肿胀伴疼痛，超声检查可确诊。需使用低分子肝素等抗凝药物，但需评估出血风险。血栓脱落可能导致肺栓塞等致命并发症。

4、药物副作用：

部分化疗药物如多西他赛或靶向药物如舒尼替尼可能引起毛细血管渗漏综合征，导致外周水肿。激素类药物如地塞米松也会造成水钠潴留。通常调整用药剂量或联合利尿剂可缓解。

5、心肾功能不全：

肿瘤转移或治疗毒性可能损害心脏收缩功能或肾脏滤过能力，引发双下肢对称性水肿伴夜间平卧呼吸困难。需监测NT-proBNP和肌酐指标，控制液体摄入量，必要时采用透析支持治疗。

癌症患者出现脚肿时应每日测量腿围变化，记录24小时出入量，避免高盐饮食。睡眠时垫高下肢促进静脉回流，注意观察皮肤是否出现破损。心源性水肿需限制每日饮水量在1500ml以内，肾性水肿应保证优质蛋白摄入。所有处理方案需在肿瘤科医生指导下结合原发病情制定，突发肿胀加剧或伴随胸痛呼吸困难需立即就医。