聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
肚脐周围阵发性绞痛可能由胃肠功能紊乱、肠痉挛、急性胃肠炎、肠梗阻、阑尾炎等原因引起。
精神紧张或饮食不当可能导致肠道蠕动异常,表现为脐周不规则绞痛,常伴有腹胀、肠鸣音亢进。可通过腹部热敷、调整饮食结构缓解,必要时需使用调节肠道菌群的药物如双歧杆菌三联活菌散。
寒冷刺激或进食生冷食物易引发肠道平滑肌强烈收缩,疼痛呈发作性,每次持续数分钟至数小时,儿童多见。建议局部按摩或服用解痉药物如消旋山莨菪碱片,但需在医生指导下使用。
进食不洁食物后出现的脐周绞痛多伴随呕吐、腹泻,可能与细菌毒素刺激肠黏膜有关。轻症可通过口服补液盐预防脱水,严重感染需用诺氟沙星等抗菌药物。
腹部手术后粘连或肿瘤压迫可能导致肠道内容物通过障碍,疼痛呈进行性加重,伴有肛门停止排气排便。早期可通过胃肠减压缓解,完全性梗阻需紧急手术解除梗阻。
初期疼痛常始于脐周,6-8小时后转移至右下腹,伴有发热、白细胞升高。确诊后需及时行阑尾切除术,延误治疗可能导致穿孔等严重并发症。
出现脐周绞痛时应暂时禁食,避免剧烈运动,可尝试屈膝侧卧缓解疼痛。建议记录疼痛发作时间、持续时间及伴随症状,48小时内无缓解或出现发热、便血、持续呕吐等情况需立即就医。日常注意饮食卫生,避免暴饮暴食,腹部保暖有助于预防功能性腹痛发作。规律作息和适度运动能增强肠道免疫功能,降低感染性肠炎发生风险。