王志学主任医师 山东省立医院 中医科
作息不规律导致的失眠可通过调整睡眠习惯、改善饮食结构、适度运动、心理调节和必要时药物辅助等方式调理。失眠通常由生物钟紊乱、褪黑素分泌异常、精神压力、不良生活习惯和环境影响等因素引起。
建立固定作息时间是改善失眠的基础。每天同一时间上床和起床,包括周末,有助于重置生物钟。睡前1小时避免使用电子设备,蓝光会抑制褪黑素分泌。卧室环境保持黑暗、安静,温度控制在18-22摄氏度为宜。午睡时间不超过30分钟,避免傍晚补觉。
晚餐不宜过饱或空腹,避免辛辣油腻食物。适当增加富含色氨酸的小米、香蕉、牛奶等食物,色氨酸是合成褪黑素的前体物质。下午4点后限制咖啡因摄入,包括咖啡、浓茶和巧克力。睡前少量饮用温热的洋甘菊茶或莲子心茶有助于安神。
规律的有氧运动如快走、游泳能提升睡眠质量,但避免睡前3小时剧烈运动。瑜伽、太极等舒缓运动可降低交感神经兴奋性。白天接受充足自然光照,有助于维持正常的昼夜节律。运动强度以微微出汗为宜,每周保持3-5次,每次30-60分钟。
睡前进行正念冥想或腹式呼吸练习,每次10-15分钟。写日记或列清单释放日间压力,避免床上思考问题。认知行为疗法可纠正对失眠的过度焦虑。白噪音或轻音乐有助于转移注意力。建立床与睡眠的条件反射,不在床上进行与睡眠无关的活动。
短期可使用褪黑素受体激动剂如雷美替胺调节睡眠节律。传统中药酸枣仁汤、天王补心丹具有安神功效。苯二氮卓类药物如艾司唑仑需在医生指导下短期使用。用药期间需监测日间嗜睡等副作用。避免自行长期服用安眠药物,防止产生依赖性。
建立规律的作息需要持续坚持,初期可能效果不明显,通常2-4周后睡眠质量会逐步改善。白天保持适度活动量,避免久坐。晚餐后散步30分钟有助于消化和放松。睡前温水泡脚15分钟可促进血液循环。如失眠症状持续超过1个月或伴随日间功能损害,建议到睡眠专科就诊评估是否存在睡眠呼吸暂停等器质性疾病。保持耐心和积极心态对重建健康睡眠模式至关重要。