陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
治疗便秘可通过调整饮食结构、增加运动量、使用渗透性泻药、益生菌补充、生物反馈治疗等方式改善。便秘通常由膳食纤维不足、肠道菌群失衡、盆底肌功能障碍、药物副作用、代谢性疾病等因素引起。
每日摄入25-30克膳食纤维可促进肠道蠕动,推荐食用燕麦、火龙果、奇亚籽等富含可溶性纤维的食物,同时保证1500-2000毫升饮水。避免高脂高糖饮食加重肠道负担。
每天30分钟有氧运动如快走、游泳能加速结肠蠕动,腹式呼吸训练可增强膈肌力量。久坐人群建议每小时起身活动3-5分钟,瑜伽中的扭转体式也有助于改善肠道功能。
聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液等药物通过增加肠道水分软化粪便,适用于短期症状缓解。使用需遵医嘱,避免长期应用导致电解质紊乱。
双歧杆菌三联活菌、酪酸梭菌二联活菌等制剂能恢复肠道微生态平衡,改善菌群紊乱型便秘。建议选择含菌量≥100亿CFU/天的产品,连续补充4-8周。
针对盆底肌协调障碍患者,通过肛门直肠测压训练纠正排便时肌肉异常收缩。需在专业机构进行10-15次疗程,有效率可达70%以上。
建立规律排便习惯需固定每日晨起或餐后如厕,尝试足凳垫高保持35度排便体位。可顺时针按摩脐周促进肠蠕动,适当补充维生素B1和镁剂。若症状持续超过3个月或伴随体重下降、便血等警报症状,应及时进行结肠镜检查排除器质性疾病。慢性便秘患者建议记录排便日记,包括频率、性状及伴随症状,为医生调整治疗方案提供依据。